El dolor en la parte superior derecha del abdomen puede tener diversas causas, y las dos más frecuentes son los problemas de vesícula biliar y los del hígado. Distinguir entre ambos es importante para recibir el tratamiento adecuado.
Diferencias principales
Dolor de vesícula:
- Se localiza justo debajo de las costillas del lado derecho.
- Suele presentarse después de comer alimentos grasos.
- Puede irradiarse hacia la espalda o el hombro derecho.
- Es un dolor tipo cólico (va y viene).
- Se asocia a náuseas o vómito.
Dolor de hígado:
- Es más difuso, con sensación de peso o presión constante.
- No suele depender de la comida.
- Puede acompañarse de fatiga, color amarillento en piel u ojos (ictericia) y orina oscura.
- A veces se acompaña de inflamación visible del abdomen.
Causas más frecuentes
Problemas de vesícula:
- Cálculos biliares (piedras).
- Inflamación de la vesícula (colecistitis).
- Disfunción del vaciamiento vesicular.
Problemas hepáticos:
- Hepatitis viral o medicamentosa.
- Hígado graso (esteatosis hepática).
- Cirrosis o daño crónico.
Estudios para diferenciar ambos
- Ultrasonido abdominal: muestra cálculos, inflamación o alteraciones en la vesícula y el hígado.
- Pruebas de función hepática: detectan daño o inflamación en el hígado mediante enzimas elevadas.
- Exámenes complementarios: en algunos casos se indican estudios de bilis o tomografía.
Cuándo acudir al médico
Debes consultar de inmediato si presentas:
- Dolor abdominal intenso y persistente.
- Náusea o vómito que no cede.
- Fiebre o escalofríos.
- Piel u ojos amarillos.
- Orina muy oscura o heces pálidas.
Estos síntomas pueden indicar una obstrucción biliar o inflamación avanzada del hígado o la vesícula, y requieren valoración médica urgente.
Conclusión
Aunque el dolor en el costado derecho suele confundirse, el origen hepático y el vesicular tienen características diferentes. Un ultrasonido y una valoración médica permiten distinguirlos y definir el tratamiento adecuado. En caso de cálculos en la vesícula, la cirugía laparoscópica es la solución definitiva.
Dr. Miguel Urbina Ruiz
Cirujano General y de Laparoscopía – Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía General (CMCG)
Atención en Calle Eucaliptos 410, Colonia Las Águilas 3ª Sección, San Luis Potosí